Aqueles que trabalham com dessensibilização e reprocessamento dos movimentos oculares para tratar o trauma compartilham os prós e os contras.
O trauma nem sempre é o mesmo. Seja um relacionamento fracassado, um ato indescritível de violência ou um desastre natural devastador, os traumas diferem em sua gravidade e em seus efeitos sobre nós.
Se você já experimentou, sabe o quão difícil pode ser imaginar viver uma vida normal, onde você não é lembrado regularmente do que experimentou. Mas um tratamento de terapia promete que pode ajudar com alguma eliminação.
É chamado dessensibilização e reprocessamento de movimento ocular, ou EMDR.
O tipo de terapia é apoiado por pesquisas e considerado como um tratamento eficaz para trauma por uma série de organizações internacionais, incluindo a American Psychiatric Association, o Departamento de Assuntos dos Veteranos e a Organização Mundial da Saúde.
As origens do EMDR datam de 1989, quando a psicóloga Francine Shapiro percebeu que movimentos rápidos dos olhos ajudavam a amenizar suas próprias emoções negativas enquanto caminhava por um parque.
Shapiro passou anos desenvolvendo, praticando e estudando os efeitos do procedimento terapêutico, eventualmente cunhando o nome EMDR em 1991.
Como o EMDR funciona?
Quando passamos por um evento traumático, nosso sistema nervoso central entra em ação, reagindo com uma resposta de estresse aplicável - ou seja, uma reação de luta, fuga ou congelamento.
Às vezes, um evento angustiante pode ser processado suficientemente por nosso cérebro por si só, e se cura.
Outras vezes, porém, nosso cérebro pode "travar" no passado e continua a reagir como se ainda estivéssemos experimentando um evento perturbador - como se estivéssemos de volta ao trauma, explicou Charlotte Margulies, psicoterapeuta e fundadora da Aspen Alliance Aconselhamento.
É aí que o EMDR pode ajudar. Ao permitir que as diferentes partes do cérebro se comuniquem de maneira mais eficaz, o EMDR ajuda nosso cérebro a processar memórias traumáticas de maneira mais eficaz.
No EMDR, "a memória traumática se torna parte da rede de memória positiva existente, o que traz alívio ao paciente", disse Sandra McCluskey, professora assistente de psiquiatria da Universidade de Toledo e conselheira clínica profissional licenciada. "O paciente ainda pode recordar a memória, mas, como finalmente é armazenada adequadamente com as memórias adaptativas e positivas existentes, o paciente não reage mais emocionalmente quando pensa sobre isso."
A terapia EMDR consiste em oito fases diferentes. A fase 1 envolve a obtenção de histórico, onde o terapeuta aprende mais sobre o passado do cliente e desenvolve um plano de tratamento.
Na Fase 2, o terapeuta passa um tempo ensinando ao cliente habilidades de enfrentamento e acalmação para ajudá-lo a lidar com o estresse emocional, que pode ser usado entre e durante as sessões. A quantidade de tempo gasto nessas fases é determinada caso a caso, disse McCluskey, e depende da história do paciente, de seus traumas específicos e do julgamento do terapeuta.
Durante as Fases 3 a 6, o cliente direcionará e reprocessará - ou trabalhará - o trauma identificado. É aqui que entra em cena a modalidade de assinatura do EMDR, conhecida como estimulação bilateral (BLS). Os três tipos de SBV para estimular o movimento ocular incluem: visual (quando um terapeuta move um dedo ou barra de luz para frente e para trás), auditivo (pequenos sinos ou outros sons que se alternam em cada ouvido) ou tátil (campainhas que você segura no seu ouvido). mão e pulso para frente e para trás).
Enquanto estiver envolvido no SBV, o cliente será instruído a se concentrar em uma imagem visual do trauma, um pensamento negativo que ele associa a si mesmo e a sensações corporais.
Aqui é onde a característica mais exclusiva do EMDR se torna aparente: Ao contrário da terapia de conversação, discutir os detalhes do trauma não é necessário no EMDR, disse McCluskey. "Isso pode ser muito útil para pessoas que experimentaram coisas muito difíceis ou perturbadoras para dizer em voz alta".
Após as estimulações dos movimentos oculares, o cliente é instruído a simplesmente observar qualquer pensamento, sentimento, imagem, memória ou sensação que lhe vier à mente.
Essas fases durarão o tempo necessário para que o cliente acabe com os sentimentos de angústia associados ao trauma.
Finalmente, as fases 7 e 8 encerram as sessões terapêuticas. O terapeuta garante que o cliente se sinta estável e seguro, avançando, sabendo como usar as técnicas de autorregulação aprendidas na Fase 2 e avalia o progresso que o paciente fez.
Para oferecer terapia EMDR, os profissionais de saúde mental devem ser aprovados pela Associação Internacional EMDR (EMDRIA), disse Margulies. Verifique se o seu médico é um terapeuta aprovado ou certificado pela EMDRIA.
Para quem é o EMDR?
Para pessoas que sofreram eventos traumáticos, e quase qualquer um pode se beneficiar da terapia com EMDR.
É aplicável a uma série de traumas, como agressão sexual, acidente de carro, crime violento, bullying quando criança e rompimentos, explicou Margulies.
Qualquer pessoa que esteja em terapia de conversação há um tempo e não veja os resultados esperados pode querer experimentar o EMDR.
E, embora o EMDR possa ser mais estudado por seus efeitos nas memórias traumáticas, ele também pode funcionar para uma infinidade de outros problemas de saúde mental, de acordo com pesquisas e histórias anedóticas.
"Eu tive tanto sucesso usando a terapia EMDR para tantos problemas diferentes", disse McCluskey. Ela o usou para ajudar os pacientes a lidar com luto não resolvido, ansiedade e ataques de pânico.
Donna Brown, uma autora e enfermeira aposentada em Pearce, Arizona, disse que a EDMR a ajudou a gerenciar seus sintomas de trauma - incluindo depressão intensa, ansiedade e pensamentos suicidas - decorrentes de abuso infantil.
"Enquanto eu me sentava em frente à máquina, semana após semana, observando as luzes piscando, me perguntei se havia alguma validade para o tratamento", disse Brown, 68 anos. "No entanto, com o passar do tempo, comecei a experimentar melhorias visíveis no meu humor e um declínio constante no número de flashbacks."
Após um ano de terapia, Brown disse que parou de receber flashbacks horríveis.
"Consegui viver uma vida normal sem medo de recorrência", disse ela. “Com minha experiência no EMDR, adquiri um conhecimento inestimável sobre esse procedimento e um sentimento de gratidão por estar vivo e aproveitar a vida.
Talvez o EMDR não funcione em todas as situações, mas eu o recomendaria para outras pessoas que estão enfrentando seus próprios desafios de saúde mental. ”
Existem desvantagens no EMDR?
Brown está certo de que a EDMR não é uma cura para todos.
Para algumas pessoas, o EMDR simplesmente não é adequado, explicou Porter. Um dos desafios: "Como a própria terapia faz com que um cliente reviva o trauma por breves períodos de tempo, alguns acham muito doloroso chegar a um ponto em que as lembranças do trauma não causam sofrimento", disse ela.
Outro motivo pelo qual alguém pode não querer prosseguir com o EMDR está relacionado à desregulação emocional que alguns podem enfrentar após uma sessão de EMDR. Isso pode se manifestar como uma incapacidade de se acalmar ou gerenciar as próprias emoções, bem como um pico nos sintomas de TEPT, como flashbacks ou pesadelos.
É por isso que o tempo das sessões do EMDR é tão importante, enfatizou Porter. "Não é algo que alguém queira fazer na semana anterior a um exame, entrevista de emprego ou apresentação importante, devido ao sofrimento potencial que pode ocorrer".
Assim como qualquer modalidade de terapia, cada indivíduo responderá diferentemente ao EMDR. Mas, como Margulies observou, a maior parte do feedback que ela recebe como terapeuta de pacientes que passam pelo EMDR é positivo.
"A maioria das pessoas me diz que gosta não apenas porque é eficaz, mas também parece seguro", disse ela. "E o maior presente que dá às pessoas que podem ser difíceis de encontrar em outros lugares é uma sensação de alívio por estarem progredindo".
